七种常风急救情况应急预案

一、过敏性休克应急预案

（一）休克：

1、休克是人体对有效循环血量锐减的反应，是全身微循环障碍，组织和器官氧合血液灌流不足，进而引起代谢障碍，细胞结构和功能损害等系列全身反应的病理综合症。

2、休克按病因分为低血容量性、心源性、感染性，过敏性休克等，而口腔诊疗中最常见的并发症是过敏性休克。

（二）病因：

      麻药过敏性反应

（三）临床表现：  

    胸闷、全身或手发麻、发痒、皮疹、寒颤；甚至突然出现惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停等严重反应。

（四）预防：

   1、详细询问患者有无过敏史

   2、对普鲁卡因过敏者，可改用利多卡因，使用前也应做过敏试验。由于同类药物中交叉现象，普鲁卡因过敏者，也不能使用丁卡因。

   3、麻醉前先用抗组胺药（如盐酸苯海拉明口服一次25--50mg,一天2--3次;或者盐酸异丙嗪口服一次12.5--25mg，一天2-3次）或镇静药（如安定口服一次2.5-5mg），一天2-3次）对防止或者减轻过敏反应有一定效果。

   4、对过敏试验阴性者，也要提高警惕，在注射时仍然不可麻痹大意。

   5、随时做好抗过敏性休克抢救 ……此处隐藏1851个字……伤，术后应给予预防水肿及减压药物；地塞米松磷酸钠注射液：静脉注射每次2--20mg；静脉注射时，应以5%葡萄糖注射液稀释。地巴唑片：口服一次5--10mg，每次3次。

  2、给予促进神经恢复的药物，如维生素B1（口服一次5--10mg，一日3次）B6（口服一次10--20mg，一日3次）、B12（一般每片25mg--100mg分3次口服）片等。

  3、如下牙槽神经血管束损伤拔牙创出血，还应以明胶海绵、碘仿纱条等填塞压迫止血。 

七、心肺复苏 

1、患者在科室突发意识消失，呼吸停止，大动脉搏动消失。

2、立即放平患者，呼唤患者，检查呼吸、颈动脉搏动，呼救，就地抢救。立即联系急诊科。根据心肺复苏流程开始抢救。

3、上级医师主持，立即心脏按压，打开气道，清除口内异物，简易呼吸机人工呼吸。

4、建立静脉通道，肾上腺素3mg每三到五分钟一次静脉推注。

5、检查颈动脉搏动、呼吸。

6、抢救同时急诊科医师到场后由急诊科医生主持抢救。

7、抢救同时按规定及时准确据实记录抢救过程。